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如何应对肝硬化？

发布时间：

2020-10-26 16:11

来源：金坛区人民医院

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肝硬化是一种慢性消耗性疾病，那么肝硬化有哪些症状呢？

一、无明显症状
肝硬化早期无明显症状，偶尔会有疲劳的感觉，或者吃饭时没有食欲。

二、压痛感
肝硬化的发生，会影响到肝脏区域，会有肿胀现象，会有压痛，特别是脾脏肿大的现象，可能会有腹痛，有必要注意这些症状的持续性。

三、肝掌
肝硬化早期，最明显的症状是掌心出现明显的斑点，肝炎患者平时应注意蜘蛛痣或肝掌现象，一旦出现之后，就应该尽快接受治疗，以免出现并发症。

三、食管异常
肝掌发生后，从检查结果看，有无静脉曲张现象，可引起静脉高压的现象。此外，在检查结果中，很明显肝硬化患者的白细胞和血小板减少，这种情况是由肝硬化引起的。肝硬化早期，无明显症状，但有蜘蛛痣和肝掌。因此有这样的症状，不要犹豫，及时检查就诊。否则，肝硬化会加重，对肝脏健康非常不利。

四、肝硬化腹水
腹水是肝硬化最突出的症状之一，一旦腹水发生，便是晚期肝硬化，也称为失代偿，在失代偿期，75％以上的患者出现腹水，引起腹部膨大，甚至会出现明显的疼痛现象，腹水的发生反映了疾病的严重程度。

目前已证实营养疗法可降低肝硬化患者的病残率及死亡率。那么，肝硬化患者日常该如何吃呢？

1. 食谱多样化，软烂可口易消化
肝硬化患者的消化功能一般都有所下降，会出现食欲不振。因此，食物种类的选择可根据自己的喜好，条件允许的话适当讲究色香味，但是烹饪方式一般以蒸、煮、焖、炖为主，忌油煎、炸的烹饪方式。

2. 保证每天摄入足够热量
每天保证充足的热量，可减少对蛋白质的消化，减轻肝脏负担，利于组织蛋白的合成。同时，充足的糖类摄入，可以保证肝脏合成并贮存肝糖原，防止毒素对肝细胞的损害是必要的。因此，建议少量多餐，白天避免超过3-4小时的禁食状态，保证能量的持续供给，从而减轻肝脏的负担及损害。特别建议睡前加餐，选择不少于50克的碳水化合物，例如两片方包，或两个拳头大小的馒头，或是半碗面条。　

3. 摄入丰富的维生素
维生素B对促进消化、保护肝脏和防止脂肪肝有重要生理作用，维生素C可促进新陈代谢并具有解毒功能，脂溶性维生素A、D、E对肝都有不同程度的保护作用……每日摄入足够的新鲜绿叶蔬菜和水果，如菠菜、番茄、各种豆类、蘑菇、猕猴桃、山楂等，以满足机体的需要。

4. 摄入适量蛋白质
高蛋白饮食对保护肝细胞、修复已损坏的肝细胞有重要意义。但曾患有肝性脑病者建议根据体重，每日蛋白质的摄入量控制在1-1.5克/公斤，并且优先选择植物蛋白和奶制品蛋白，如各种豆制品、酸奶、奶酪、鸡蛋羹等。

5. 摄入适量矿物质，适度补充锌和镁
肝硬化患者体内缺乏锌和镁，建议患者日常饮食中适度补充锌和镁。

6. 脂肪不宜多，禁用动物油，可采用少量植物油。
肝硬化患者的肝脏胆汁合成及分泌减少，使得脂肪不易消化吸收，建议日常少量摄入植物油即可。避免摄入过多脂肪诱发脂肪肝，阻止肝糖原合成，进一步伤及肝功能。

7. 食盐摄入要适量
低钠血症是造成肝性脑病的危险因素，建议肝硬化患者钠的日摄入量不应低于60mmol/L，约等于3.5克的食盐。但若肝硬化患者合并有腹水，应减少钠盐的摄入，不过目前对于是否应长期限钠存在争议，但钠的日摄入量每天不应低于60mmol/L，否则胃口不好或致总能量和蛋白质摄入减少。

8. 禁酒
大部分酒精是在肝脏代谢，酒精会刺激损害肝细胞，因此，肝硬化患者无论何时何地，请拒绝饮酒。

感染科/吴嘉丽