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腰椎间盘突出≠腰椎间盘突出症！

发布时间：

2021-02-25 09:44

来源：金坛区人民医院

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作为脊柱专科，经常会收腰痛的患者，许多患者觉得腰痛就是腰椎间盘突出，其实不然，下面就为大家来讲讲两者的区别。

腿痛才是腰椎间盘突症的主要表现

据统计，60%-80%的人一生中都会经历至少一次腰痛。
许多人“理所当然”地认为腰椎间盘突出症必定导致腰痛，于是一旦“腰痛”就是得了腰椎间盘突出症，其实不然。
腰椎是由脊柱骨骼、椎间盘、关节突关节和周围的肌肉、韧带共同构成的，它们任何一个结构异常都会成为产生疼痛的原因。所以，腰痛并非提示着腰椎间盘突出。
腰椎间盘突出症的典型表现是坐骨神经痛，也就是疼痛从臀部沿大腿外侧一直放射到小腿或足部，这样的症状才能提示腰椎间盘突出症。
换言之，大多数腰椎间盘突出症患者开始时会有腰痛，但很快症状就会集中到“腿上”。因此，腿痛才是腰椎间盘突出症的主要表现。
腰椎间盘突出症患者最常见的症状为疼痛。疼痛是神经根的一种炎性反应，虽然有时疼痛非常剧烈，但其实在病理损害上却处于比较轻微的状态。

疼痛减轻≠病情好转

反之，如果椎间盘突出持续压迫神经根，可能导致神经根的功能障碍，此时疼痛可能减轻，但伴随会出现下肢麻、木，甚至无力的表现。这时病人疼痛的主观症状减轻了，有些病人以为病情好转了，岂不知肢体麻木和无力是神经受损的征象——是疾病进展的表现。
医生提示：疼痛虽然很疼，但更要当心疼痛减轻，如果巨大的椎间盘突出占据椎管压迫马尾神经，会导致会阴区的麻木，小便费力和大便失禁，以及下肢的无力。这是腰椎间盘突出症最严重的情况，往往需要急诊治疗。

腰椎间盘突出≠腰椎间盘突出症

现在生活水平提高了，大家对自身的健康也愈发关注。出现腰痛的时候，不少人会选择去医院做核磁共振或CT。
当报告单上出现“椎间盘膨出”、“椎间盘突出”，甚至“突出的椎间盘压迫”、“硬膜囊”或“神经根”等这样的字样时，大多数病人会因此紧张。问题真的很严重吗？
其实，多数情况下不用太紧张。医学上的确使用“膨出”、“突出”、“脱出”和“游离”这些词语来描述椎间盘突出的程度，但这些只是影像学上的改变，影像学上的突出程度与病人的症状经常是不吻合的。
比如，许多完全没有腰腿痛的正常人，他们的腰椎核磁也会有椎间盘突出；许多腰椎间盘突出非常明显的人却没有任何临床表现；相反，有些人椎间盘突出的并不明显而腿痛却十分严重。
曾经有一项研究，分别给98个“完全没有腰腿痛”的人做腰椎核磁共振检查，结果只有36%的人腰椎间盘是正常的；而52%的人至少有一个膨出的椎间盘，27%的人有椎间盘突出，1%的人有椎间盘脱出。还有研究指出，只有4%-6%的突出能够在人的一生中引起症状。
因此，如果您有腰痛或者腿疼的困扰，切勿自行百度就医，一定要去正规医院，听听医生诊断给出的意见，以免耽误治疗。

文/王梣旭