患者李某，3月13日早上骑电瓶车与小汽车发生车祸，由120送至金坛区人民医院急诊科，诉左侧胸腹部疼痛，查CT提示有多发肋骨骨折、骶骨骨折以及脾包膜下血肿，收住西十病区肝胆外科。下午值班医生行床边B超检查时发现其脾包膜下血肿增大，有急诊手术的指征，但患者无明显腹痛，不愿手术治疗。
       与患者及家属充分沟通后行急诊手术，术中发现脾下极两处撕裂伤，深及全层，有活动性出血，于是做了脾切除手术，后患者恢复良好，现已康复出院。
       人们对脾脏了解比较少，那么脾脏是什么器官？它为什么容易破裂？脾破裂会危机生命吗？脾脏切除后会影响今后的生活吗？
       脾脏位于人体左上腹，深居肋弓之下，是一个颜色暗红、质地柔软的器官，成人脾脏有手掌大小，重约200g，它由几条韧带悬挂在上腹部。
       一般来说，脾脏有三大功能。首先是人体的“血库”，当人们休息、安静时，它开始储存血液；当开始运动时，或出现失血、缺氧等应激状态时，它又毫不吝啬地将血液排送到血循环中，增加血容量。其次，脾脏犹如一台“过滤器”，当血液中出现病菌，原虫等异物时，脾脏中的巨噬细胞、淋巴细胞将会出来进行清扫。最后，脾脏还具有免疫功能，可以制造免疫球蛋白、补体等免疫物质发挥免疫作用。
       脾脏深藏左上腹，外有肋弓覆盖，按理说一般不会轻易破裂，但是它有血液丰富、包膜薄弱、组织结构脆弱的特点，又借助于几条韧带悬吊在腹腔中，活动度大，周围没有组织保护，这就造就了小小的脾脏有这么“火爆”的脾气，一旦受到突然的创伤，即可发生破裂，引起大出血。
       脾破裂分为三种类型：一是完全性破裂，即脾实质及其包膜同时破裂，血液立即涌到腹腔，若不及时抢救，患者可在短时间内死亡，像一些严重的交通事故、打架斗殴引起的脾破裂，大多数属于这一类。
       二是中央型破裂，即脾实质内部破裂；三是包膜下破裂，即包膜下的脾实质破裂。
       后两种破裂往往由钝性外部创伤引起，当时仅有少量失血，并且由于脾包膜的保护，血液局限在脾包膜内，病人症状比较轻微，不容易引起关注，有时也会误诊、漏诊。而一旦活动剧烈时，继续出血就会造成包膜内压力增高，当张力超过包膜所能承受的程度时，包膜突然破裂，引发大量出血。患者李某某就属于这种类型，包膜下血肿逐渐增大，随时都会破裂大出血，所以及时行手术治疗，患者恢复良好。
       脾切除术是治疗脾破裂唯一有效的方法，一旦确诊为脾破裂的患者，均应急诊行脾切除术。一般来说，脾切除术后对以后日常生活及寿命影响不大。也有学者主张在保证生命安全的情况下，行脾修补术或部分脾切除术。但往往急诊病人病情瞬息万变，脾切除是最有效且最快速挽救生命的方法。