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【健康百科】关于“五十肩”的那些事儿

发布时间：

2021-05-06 14:19

来源：常州市金坛第一人民医院

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这是一种常见病，多发于50岁女性，早期以疼痛为主夜晚比白天更疼，加重后功能障碍，我们通常称之为“肩周炎”。

肩周炎的全称是肩关节周围炎，是肩关节周围肌肉、肌腱、滑囊和关节囊等软组织由于各种原因引起的慢性无菌性炎症。炎症导致关节内外粘连，从而影响肩关节的活动。本病好发于50岁左右的人，女性多见，故又称“五十肩”。因患病以后，肩关节不能运动，仿佛被冻结或凝固，故称“冻结肩”“肩凝症”。
我们如何搞定这疼痛难忍的“肩周炎”呢？
引起肩周炎的主要原因有：因颈椎间盘的变性及不稳定而成；因肺结核及胃肠障碍或颜面疾病而引起的关联疼痛，涉及到肩关节周围组织的病变；高血压症及代谢性疾病，引起肩关节周围组织充血和异常紧张；交感神经过度紧张型者；过劳寒冷、疲劳、精神刺激和外伤等。
肩周炎主要的临床表现是逐渐发生并加重的肩周疼痛。其特点是活动后加重、夜间加重、影响睡眠、可半夜痛醒。疼痛可向颈、背及上臂放散，但多数不超过肘关节，疼痛呈持续性。有比较固定的疼痛点。其次是功能障碍，患侧肩关节活动度逐渐减少。患者自觉肩部僵硬，以至于梳头、穿衣、脱衣或系腰带等日常活动均困难。最后是肌肉萎缩，患肩外展、外旋及手臂上举明显受限并使疼痛加重，病史长者可因神经营养障碍及肌废用导致三角肌萎缩。
对肩周炎的治疗，一般有口服各类抗炎镇痛药物，外敷止痛膏、红花油、扶它林乳剂等；急性期可用冰敷患处及用吊带制动，以免不自主的活动引发剧痛。其余还有局部病灶和关节腔内注射疗法、神经阻滞、小针刀疗法、仪器治疗、体外冲击波疗法等。
日常生活的保健对缓解肩周炎来说尤为重要，平时多注意肩关节保暖，随气候变化随时增减衣服，避免受寒受风、久居潮湿之地。避免过度劳累，避免提重物，注意局部保暖。要加强身体各关节的活动和户外锻炼，注意安全，防止意外损伤。老年人要加强营养，补充钙质，如喝牛奶，吃鸡蛋、豆制品等，或口服钙剂。　

肩周炎运动六法

1. 手指爬墙——面对墙壁站立，用患侧手指沿墙缓缓向上爬动，使上肢尽量高举，到最大限度，在墙上作一记号，然后再徐徐向下回原处，反复进行，逐渐增加高度。
2. 旋肩动作——站立，患肢自然下垂，肘部伸直，患臂由前向上向后划圈，幅度由小到大，反复数遍。
3. 体后拉手——自然站立，在患侧上肢内旋并向后伸的姿势下，健侧手拉患侧手或腕部，逐步拉向健侧并向上牵拉。
4. 头枕双手——仰卧位，两手十指交叉，掌心向上，放在头后部（枕部），先使两肘尽量内收，然后再尽量外展。
5. 梳头动作——站立或仰卧均可，患侧肘屈曲，前臂向前向上并旋前（掌心向上），尽量用肘部擦额部，即擦汗动作。
6. 后伸摸棘——自然站立，在患侧上肢内旋并向后伸的姿势下，屈肘、屈腕，中指指腹触摸脊柱棘突，由下逐渐向上至最大限度后待住不动，2分钟后再缓缓向下回原处，反复进行，逐渐增加高度。

文/徐百合