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【呼吸康复】呼吸康复在新冠病毒感染患者中的重要性

发布时间：

2023-02-01 10:26

来源：常州市金坛第一人民医院

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随着国家疫情防控政策的调整，很多患者遭受了新冠病毒的感染。对于一些重症患者来说，肺纤维化短时间内难以逆转，会出现呼吸费力、容易疲劳等症状，这就需要呼吸康复的介入了。

什么是呼吸康复？

呼吸康复是基于对病人的全面评估，为病人提供个体化的综合干预措施，以改善呼吸疾病病人生理和心理状态。呼吸康复在呼吸疾病的综合治疗中起着非常重要的作用，呼吸康复可以改善因呼吸功能受损引发的一系列临床问题，减轻因呼吸疾病造成的日常活动能力障碍。

什么时候可以进行呼吸康复？

在患者病情稳定后，就可以进行呼吸康复了，通过科学的指导，帮助患者减少后遗症，加速病程的恢复。

呼吸康复具体开展项目有哪些？

体外膈肌起搏器是一种理疗产品，主要是采用脉冲电流对膈神经进行刺激，因此起到增加膈肌收缩以及消除膈肌疲劳的效果。主要用于改善症状、运动耐力和提高自我效能。针对慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、呼吸肌诱导的膈肌功能障碍、呼吸衰竭等症状有一定作用。

对于神志清醒，尚能配合咳嗽的患者，为提高咳嗽效率时使用。患者取坐位，身体略向前倾，双肩放松，进行5～6次深呼吸；嘱患者缓慢深吸气后屏气1s，张口连续咳嗽数次，同时收缩腹肌。

若患者咳嗽无力或胸腹部术后患者存在伤口疼痛情况时，操作者可将双手手掌放在患者下胸部或上腹部，患者咳嗽时加压辅助或在双腿上放置一枕头顶住腹部以加压；停止咳嗽后，缩唇将剩余气体缓慢呼出。再次缓慢深吸气并重复上述动作。

呼吸康复锻炼

包括控制性呼吸技术、呼吸肌肉训练等。使用主动呼吸锻炼装置，利用阻抗训练基础原理，通过抵抗训练器设定的阻抗，增加吸气肌力和耐力，缓慢用力呼气有助于肺内气体交换和二氧化碳排出。

呼吸训练也可在家自己进行，呼吸训练不仅仅可以用于呼吸疾病的治疗，还可用于平时提高肺活量、血氧饱和度和增强体质。

深吸气时，鼓起肚子3-5秒，然后屏住气息1秒，屏息可以稍微延长。然后再慢慢呼气，将肚子回缩3-5秒，回缩完之后屏住气息1秒。整个过程就是吸、屏、呼、屏，使用鼻子，肚子有起伏，这就是腹式呼吸的基本动作。

有氧训练是指人体在氧气充分供应的情况下进行强度低且富韵律性的运动训练。比如床上空踏自行车、步行、慢跑、爬楼梯、俯卧撑等运动。

注意：训练时可以佩戴指脉氧夹来监测自己的心率和血氧饱和度，从而有效地监控运动量。心率每分钟不能超过（220-年龄）x 70%次，指脉氧不能低于94%。

能量节省技术

就是通过各种手段，使得患者以较小的能量消耗完成必要的日常生活活动和工作。

文/丁卓文