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【健康科普】血里缺失的盐

发布时间：

2024-03-01 09:09

来源：常州市金坛第一人民医院

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一位老爷子在家经常没有胃口，频繁感觉恶心、想吐，来医院就诊，却被直接收住入院，患者及家属感到十分不解，只是吃的少了一点，清淡了一点，怎么就说血里的盐少了？

这就是临床常见的一种水盐失衡疾病——低钠血症。低钠血症是指血清中的钠离子浓度低于正常水平，血钠浓度小于135mmol/L时呈现病理状态，血钠>130 mmol/L时，一般症状轻微或无症状；血钠波动在125～130 mmol/L时，可能出现疲乏无力的表现；血钠降至125 mmol/L以下时，易并发脑水肿，此时可能会有头痛、嗜睡等不良表现，若脑水肿进一步加重，可引发脑疝、呼吸衰竭等，更甚者可导致死亡。若低钠血症在48 h内发生则危险性更大，患者可能出现抽噎、昏迷等，进而导致永久性神经系统损伤。可以说，血钠下降越快，临床病情越严重。

低钠血症可因钠丢失、摄入量不足，血钠被稀释所致，血钠低于正常值时，医生视情况而定，口服补钠亦或是通过静脉补液补充血钠。口服补钠即我们常说的食补，通常指导患者吃菜时略微多放一点点盐，通过食物的摄取，补充血钠，维持血钠的正常值；而静脉补钠即通过静脉输液补充血钠。

有人好奇，烧菜多放一点点盐，吃的咸一点，血钠就会增长？盐是我们生活中不可缺少的生活物资，盐的两种组成元素为“钠”和“氯”，钠就是低钠血症的钠了，因此烧菜中稍微多放一点食盐，也可以有效提升血钠浓度。

低钠血症患者饮食上有什么需要注意的呢？应均衡营养，尽量多补充镁等矿质元素，多吃含钾丰富的食物，如香蕉、橘子、葡萄、紫菜等，可以多吃绿叶蔬菜，如菠菜等。

恢复期指导低钠血症的患者适度进行体育锻炼，以不觉疲劳为宜，大量出汗时注意及时补充水分和电解质，可以选择性饮用电解质水，锻炼后注意休息，保证睡眠，避免过度劳累。糖尿病患者应将血糖控制在目标水平，防止血糖波动导致低钠血症，加重病情。严格遵照医嘱使用药物，不可私自停药或增减药量，同时学习药物的正确用法、用量。患者因病住院，情绪低落，家属应多与患者接触，耐心倾听患者谈话，帮助其解除顾虑、增强信心，配合治疗。

文/邵慧敏