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尴尬！真男人竟然也有大乳房?

发布时间：

2024-09-02 14:49

来源：常州市金坛第一人民医院

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夏日正是背心和T恤展示男人雄风的时刻，但男性胸前的隆起不一定是强壮的胸大肌或是胖了，也可能是“男性乳房发育”，近日随着门诊男性乳房发育的患者就诊率提高，您听说过“男性乳房发育”吗？

男性乳房发育的原因是什么?

男性和女性的乳房对雌激素的敏感度是相似的。在男性体内，雄激素与雌激素维持在一定平衡范围，一旦平衡打破，就可能导致男性乳房发育。生理性：多见于新生儿期、青春期及老年期，前两者多为自限性疾病，大多可自行恢复。

病理性：病理性男性乳腺发育多见于睾丸功能减退、垂体功能降低、肝脏系统疾病、甲状腺功能减退等各种全身其他器官疾病继发引起的乳腺异常发育。
药物性：指服用药物引起雌激素比例异常，常见药物包括：螺内酯、酮康唑、非那雄胺、西咪替丁等。特发性：是指体内激素水平正常，尚未找到内在或外在病因的乳腺发育，同时该类也是男性乳腺发育最常见的病因。

胸部肥大=男性乳房发育?

不一定。真性男性乳腺发育是由于乳腺腺体增生，其特点是以乳晕乳头为中心向外发散，呈质韧增生的圆盘组织。而假性男性乳腺发育是以脂肪增生为特点，由于脂肪堆积所引起，其特点是质地软，各区域均匀一致且活动度较大，该类型肥胖患者多见。

如何治疗男性乳房发育？

如为生理性，则大部分无需处理，肥胖者可尝试减肥、锻炼胸大肌等方式干预后密切随访。病理性的治疗则分为药物和手术两种。持续时间长或乳房增生多年不消退、有症状、产生结节或肿瘤、有恶变危险、药物治疗无效或影响美观有精神负担要求手术者，可推荐手术治疗。
手术治疗的方式：1. 传统小切口乳房切除术：经典的手术操作方式，在直观下进行操作，视野清晰，止血充分，切除范围精确，安全性高。2. 微创（单孔腔镜）手术：微创（单孔腔镜）手术，腋下3cm切口，利用腔镜手术的放大性、延展性和解构性，使手术切口位置更隐蔽，切口长度也明显缩短，有效解决了以延长切口长度为代价获得清晰术野的困扰。优点胸部表面无切口，腋下切口小且隐藏在腋毛区，实现“无痕手术”。切除范围充分，可完全切除全部腺体，几乎不会残留和复发，术后外观好。乳晕区无切口，镜下可保留乳晕区血供，降低乳头乳晕缺血坏死几率。

上海市第一人民医院陈桂明主任携手金坛第一人民医院甲乳外科，打造金坛甲状腺乳腺疾病诊疗中心，科室拥有床位31张，临床医师人员数7人，硕士学历5人，副主任医师3人，主治医师2人，住院医师2人。在乳腺癌、甲状腺癌早期诊断与手术治疗方面有丰富经验。擅长甲状腺癌、乳腺癌各类常规术式及个体化肿瘤综合治疗方案制定。

专业化检查：设有乳腺专科彩超、先进的数字钼靶机、乳腺核磁共振成像、常州市首家乳管镜检查。独家特色手术：常州地区率先开展MMT（乳腺微创旋切病损切除术）手术，金坛区率先开展甲状腺腔镜手术，乳房腔镜手术，常规开展甲状腺穿刺术、甲旁亢甲状腺旁腺切除术、甲状旁腺移植术、乳腺癌保乳手术、乳腺癌术后假体重建术。甲乳外科

陈桂明上海市第一人民医院金坛医院甲乳外科学术主任。副主任医师，医学博士。擅长乳腺、甲状腺疾病的临床与科研工作，在乳腺癌、甲状腺癌早期诊断与手术治疗方面有丰富经验。擅长乳腺癌各类常规术式，并率先开展腔镜前哨活检与淋巴清扫、腔镜男乳及腔镜甲状腺手术等，在甲状腺癌根治，特别是疑难甲癌的手术治疗方面有技术优势。

文/王战