消化道内镜是目前诊断消化道疾病最常用和最可靠的方法，也是许多消化道疾病的重要治疗手段之一，传统胃镜检查有恶心、呕吐等多种反应，给患者带来不适甚至痛苦感，少部分患者因无法耐受而影响诊治效果或使操作中断；此外，尚有极少数患者因过度紧张、恐惧而无法合作。现我院开展了无痛胃镜检查，顾名思义，“无痛”就是在普通胃镜的基础上增加上了麻醉性镇痛这一辅助手段。因此，这项“新技术”，其实是多科室协作完成的一项“整合技术”。
　　无痛胃镜检查及治疗的优越性集中体现在下列方面：1、患者在操作过程中无意识和痛苦感，或有舒适感，排除了内镜操作带来的各种不适及痛苦体验；2、使操作医生能相对不考虑操作时间，从容、仔细、彻底完成相应检查和治疗，可减少遗漏、误诊和因仓促而引起的治疗效果不理想等；3、有助于减少因紧张、恐惧和不合作而产生的有关并发症如心血管系统意外、出血、穿孔等。
无痛胃镜的麻醉方法绝大多数采用监测下的麻醉管理，也就是麻醉医生在使用必要监测手段保障患者生命安全的前提下施予镇静、镇痛药物，以缓解患者紧张焦虑情绪和达到镇痛的目的。整个操作过程患者处于有自主呼吸的睡眠状态，无疼痛和不适感，操作结束患者被唤醒，意识恢复。这种短时短效的麻醉状态对于患者基本没有影响，再加上麻醉医生在整个过程中会随时根据患者的血压、心率、脉搏氧、呼吸状况等进行调整，安全性很高。
　　但有些人是不适合做无痛胃镜的，在检查前，患者会经过麻醉医生和消化科医生的共同评估，以排除以下高危禁忌者：1、食管、胃、十二指肠穿孔的急性期禁忌做胃镜。2、急性或重症咽喉疾患胃镜无法置入者。3、有严重心、脑血管疾病史。4、有明显的呼吸系统疾病者。5、有明显的发热、喘息、咳嗽、鼻粘膜充血者。6、术后无陪护人员者。以上患者可以通过更改检查方法、调整身体状态等完成检查。
　　此外，患者需要特别注意一些问题。在医生对你进行检查前的评估时，照实告知你的身体状况、药物使用情况和药物过敏史等。医生会根据你平日服用的药物的种类告知你检查前后是否继续服用，请遵医嘱，以避免检查时血压波动或引起操作出血不止。胃镜检查前都要禁食水，大多数患者检查前禁食6-8小时以上，禁水2-4小时以上，而有胃排空延迟者会延长；糖尿病患者避免低血糖可能禁食时间会缩短等。具体禁食水要求在预约时医生会根据病人状况安排。
　　欢迎广大患者就诊和咨询，检查前请先到消化内科门诊预约排队及了解检查前注意事项。
　　二十区  李艳