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突发肾脏致命出血 多学科协作保健康

发布时间:2025.07.24

1月17日下午,泌尿外科执行主任陈慧兴刚刚完成一天的手术,便接到急诊电话:赵某某,女性,53 岁,上午劈柴后突发左腰痛,来我院急诊 CT 检查发现左肾周间隙大量积血,患者除了既往体检发现左肾错构瘤之外,并无任何基础疾病,初步诊断为:左肾错构瘤破裂出血。随着时间的流逝,患者的脸色逐渐苍白,陈主任即刻安排患者急诊人院,积极补液输血治疗并做好急诊手术的准备。患者入住病房后,14:00-19:00出血速度减缓,血红蛋白维持在 10g 左右,情况趋于稳定,泌尿外科仍与麻醉科及手术室协作,做好必要时急诊手术人员和器械准备;同时急诊重症医学科史鸿潮主任也做出积极应对。

晚上 23:00 左右,患者血红蛋白突然降至7.8g,陈主任联合多学科会诊,最终讨论决定:首先请血管介人科执行左肾动脉的超选栓塞术,最大限度抢救患者左肾的功能,手术切除左肾作为后备方案,血管介入科蒋忠毅主任团队在 15 分钟内星夜抵达医院并做好了介人手术的各项准备,经过近1个小时的努力,蒋主任应用微导管超选阻断了出血的动脉分支,保住了部分左肾的功能。

本次急诊救治的成功是院府合作后,上海市第一人民医院派驻的5位专家团队与金坛医院各科室通力协作的积极成果,金坛医院通过此次院府合作契机,在国家“长三角一体化”战略的指引下,在上海市第一人民医院优质医疗资源的带动下,快速提升医疗服务水平和能力,将更好地保卫金坛人民的健康。

文/陈慧兴

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