早上七点半，大骨科每周例行的疑难病例讨论会上，各组医生对本周的疑难病例诊疗展开了激烈探讨，在交流和探讨中碰撞火花。随着院府合作走向深入，骨科抓住学习提升的机会，查短板、找差距、强技术，以更高的标准和要求提升专业技术能力，推动专科特色快速发展。

人工髋关节置换术--骨科大咖为您的髋关节“保驾护航”

60 岁的周老伯右髋关节反复疼痛不适已有两年余，最近疼痛较前加重，医生经过详细检查后初步诊断为:右侧股骨头缺血性坏死，建议他进行全髋关节置换手术治疗。而周伯伯则坚持认为髋关节即便出了问题，也是自己原装的好，如果更换了人工髋关节，会不会和人体契合度不好，因此不愿意接受髋关节置换术。

老周，不要太担心手术，我们医院换髋技术已经非常成熟了，很多患者手术完以后就可以恢复正常生活啦!’何劲副院长宽慰着说，“我们院长蔡郑东教授是骨科领域的权威专家，可以邀请他来给您的手术保驾护航。”何劲副院长的话让周老伯心里原先紧绷的弦一下就放松下来了，当场便决定在我院住院治疗。

蔡院长接到会诊请求后，决定亲自为周老伯开刀。蔡院长拥有四十多年骨科临床经验，是上海市骨科领军型人才，享受国务院津贴的专家，在人工关节手术与骨肿瘤领域具有丰富的临床经验。

“对于我们老百姓来说，在金坛就能请来这么好的医生给我动手术，我是一点也没有想到。在金坛手术，家里人照顾也方便。何劲副院长把治疗方案给我解释得清清楚楚，我心里有了底，很是放心!”周老伯笑着说。

3月2日，周老伯在我院接受了右全髋关节置换术。蔡郑东院长主刀，何劲副院长、闫成元主治医师协助，合力为周老伯完成了髋关节置换手术。手术非常顺利，仅用了1小时左右，术中出血也非常少。术后第二天，周老伯就在护士帮助下使用助行器开始下床活动了。目前我院骨科的人工髋关节置换术已经是一项十分成熟的技术，手术时间60 分钟，术后 2-3 天即可下地行走，除了像周老伯这样股骨头缺血性坏死的患者外，股骨颈骨折、髋关节骨关节炎骨肿瘤患者等都可采用人工关节置换术进行治疗。

断指“复活”--0.2毫米血管吻合，超显微时代的“绣花功”

生活中因为工作、劳动等各种原因，人的双手使用频率很高，手部长期暴露于外界，很容易受到外伤。近日，我院骨一科收治了一位“右手外伤致右食指离断一小时”的患者，患者右手食指完全离断，中指不全离断伴右手多发指骨骨折，经手术后目前恢复稳定。

49岁的申先生因在家使用电锯不慎误伤了手指，导致右手食指完全离断并伴有大量出血，好在治疗及时，断指处理得当，从脱落到入院检查前后仅用了1个小时，经过充分术前准备，在朱爱平主任的指导下，由荆丹峰医生主刀，并在刘超主治医师、胡张杰住院医师的配合下及时为患者实施了再植手术。通过高精度的“断指再植”手术，患者的右手食指终于成功再植。

无影灯下，清创、固定骨骼、修复伸指屈指肌腱、启动手术显微镜、探查神经血管、接通血管、吻合神经……漫长的手术过程中，决定手术成败很重要的一点就是高质量的血管吻合。

五根粗细只有0.2毫米的动静脉血管，需在显微镜下，用肉眼几乎不可见的丝线进行缝合，以此重新恢复血液循环。这是一合极精细的手术，借助医用显微镜，骨科医生手中那些比头发还细的丝线在微米间飞舞，绣花功夫了得。随着医疗技术不断提升，在显微镜外科不断的提高与普及下，近几年来断指再植在我科已常态化开展。

断指再植的成功与否，与术后护理工作是否得当也息息相关。术后患者需使用药物改善患肢微循环，最关键是需24 小时红光照射，当天值班护士王芳每隔半小时至一小时便会查看患者的情况了解患者不适主诉，查看指体颜色是否正常，一旦发现不良症状，便要立即进行处理。目前,申先生的手指在业务精湛服务一流的医护人员们的悉心治疗下“气色”良好，皮肤红润，手指康复稳定自今年一月份开始，我院成为上海一院分院，全国知名骨科专家蔡郑东授将金坛当作了第二故乡，蔡院长自驻大骨科家庭以来，对多台手术进行技术指导，并进行教学查房、疑难病例会诊等，让金坛百姓在自己家门口就能够享受高效诊治服务。

气象万新，载誉前行。金坛区政府与上海第一人民医院的“院府合作”,既是贯彻落实健康中国行的重大决策，也是均衡区域医疗资源、推进长三角医疗一体化发展战略的重要选择。我们将继续依靠“院府合作”这个平台，积极提升医院学科建设和医疗技术水平，助推金坛医疗水平实现新的跨越和更快发展。

/徐百合 陶粉华