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这个骨折不简单——骨质疏松伴病理性骨折

发布时间:2025.07.29

近日,常州市金坛第一人民医 院脊柱外科成功为一位骨质疏松 伴病理性骨折的患者实施经皮椎 体成形术,术后患者恢复良好, 已康复出院。75 岁的陶阿姨半年 前突感腰背部疼痛不适,下床活 动困难,至多家医院就诊,诊断 为腰椎压缩性骨折,医生建议其 保守治疗,患者卧床休息两个月 后腰部疼痛仍无改善,甚至因疼 痛无法下床活动,生活质量明显 降低。 

偶然的机会,在与朋友的交 谈中了解到好友既往也因骨质疏 松性腰椎骨折在我院骨科住院, 谢华主任为其行微创手术之后效 果明显,遂来我院骨科门诊就诊。 谢华主任在初步检查后认为 患者腰椎骨折未愈合,进一步检 查之后确诊腰椎骨折,遂建议患 者住院行进一步治疗。陶阿姨很是担忧,怕年纪太大,手术吃不消, 脊柱手术会不会导致瘫痪,谢主 任耐心讲述了一些成功患者的经 历,陶阿姨才放下心来,同意手术治疗。 

考虑到患者年龄及本身的骨 质疏松,谢华主任及徐中华医师 综合评定患者病情后决定为患者 行经皮椎体成形术,整个手术半 小时便可以完成,由于是微创手 术,切口大概只有 0.5cm,基本不 会有疤痕。 术后,陶阿姨即刻感觉疼痛明 显改善,术后 6 小时就能够带着 腰围下地行走动了。陶阿姨在医 生查房时,满脸喜色,握着医生 的手说:“小伙子真厉害,救了 我老太婆一命啊!” 

谢华主任介绍:“经皮椎体成 形术简称 PVP,主要适用于老年 脊柱骨质疏松引起的压缩性骨折 或者脊柱肿瘤引起的病理性骨折。 PVP 及 PKP 均为脊柱微创手术, 相对创伤小;麻醉方式为局麻, 麻醉风险较低;术后恢复快,并 发症较少,获得了广大患者的好评。

目前,我院脊柱外科已全面 开展 PVP 及 PKP(经皮椎体后凸 成形术),治愈患者的平均年龄 达到 70 岁,其中不乏 80 岁以上 的高龄患者,已成为解除椎体骨 折患者痛苦的一项新武器 !” 

徐中华医师表示:现在随着人 口老龄化,骨质疏松患者越来越 多,病情发展到最严重的时候会 发生骨折,我们称之为脆性骨折, 所以我们应该重视这个疾病。骨 质疏松看似是小病,却会带来大 麻烦。严重的骨质疏松患者极易 发生骨折,一旦出现骨折又极难 恢复,为患者的生活带来非常大 的影响,这种骨折甚至被描述为 “人生最后一次骨折”。 脊椎椎体是最常见的骨质疏 松性骨折发生部位,约 50% 以上 的骨质疏松性骨折发生于椎体, 好发于胸腰段。发生骨质疏松并 脊柱病理性骨折后,椎体压缩, 将导致患者身高变矮、脊柱后凸、 侧弯、畸形、驼背等,进而造成 患 者 背 痛, 心 肺功能显著下 降及胃肠功能 紊 乱; 老 年 患 者骨折后骨痂 形成过程减缓, 易出现骨折延 迟愈合或不愈 合; 骨 折 后 卧 床制动则可引 起骨量快速丢 失, 加 重 骨 质 疏松症,并引起并发症,致残率 及致死率较高。 

对于骨质疏松症并脊柱病理 性 骨 折, 常 州 市 金 坛 第 一 人 民 医院脊椎外科已实现综合性、系 统性治疗,效果显著。我科常规 开展骨质疏松椎体病理性骨折的 PVP/PKP 手 术 治 疗, 并 致 力 于 PVP/PKP 患者的快速康复,患者 术后两到三日即可出院。此后患 者还可以在门诊长期随访、复诊, 保证骨质疏松的长远及有效治疗。 

文 / 王梣旭

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