随着人口老龄化问题日趋加重，老年人随着年龄增长，内钙质逐渐流失，易发生骨质疏松，当发生摔伤、扭伤时易股骨粗隆骨折。

股骨粗隆骨折是老年人常见损伤，被称为“人生最后一次骨折”，患者平均年龄 70 岁，比较难治愈，外伤后三月内并发症高、死亡率高,治疗与恢复期长。但近日，我院创伤中心收治了一位 78岁左股骨粗隆骨折的病人，在创伤中心与多学科联动下为患者完成了急诊绿色通道骨科微创手术及全程镇痛的新型治疗模式，让患者从入院至下床站立只用了八个小时，现患者已处于术后快速康复阶段。

绿色通道 专业速度

8月17日早上9:14，徐奶奶因在家摔倒，感左髋部疼痛剧烈，不能活动被家人送至我院急诊就诊，创伤中心医师接诊后，第一时间安排徐奶奶完成所有的急诊检查，之后经查体及摄片报告确诊为左股骨粗隆骨折，创伤中心副主任汤立主任医师立即到现场安排，快速启动老年髋部骨折急诊手术流程。

10:05，在综合徐奶奶疼痛程度、患者年龄、身体状况、自身基础病等诸多因素下，骨科创伤中心团队决定为徐奶奶行髋部急诊微创手术治疗，骨科临床中心主任何劲副院长邀请内科、急诊、麻醉等科室参与术前会诊。

10:16，在患者人院半小时以后，为减少创伤引起的疼痛，消除应激反应对全身不利的影响，麻醉科范云霞主任在对徐奶奶整体身体情况快速评估后于急诊为忠者在超声引导下实施了超声引导下髂筋膜阻滞麻醉镇痛。这让徐奶奶在人院后的半个小时里疼痛得到完全缓解。

10:40，医护人员护送徐奶奶至西十四病区完成核酸采样、生命体征采集、术前宣教。主刀医师赵银必主任通知手术室及麻醉科做好术前各项准备工作。

13:30，徐奶奶核酸报告结果阴性，各项生命体征良好，手术室工作人员与西十四区护士完成手术交接徐奶奶被护送至手术室，麻醉医师范云霞主任先开始术前麻醉准备，并对徐奶奶进行心理疏导。

14:00，骨科赵银必主任、荆丹峰医师、李龙飞医师经过缜密的评估及术前准备，徐奶奶在全身麻醉+神经阻滞麻醉下完成了左股骨粗隆骨折闭合复位内固定微创手术,手术过程中麻醉、手术、护理三方配合默契。

15:00，一小时以后徐奶奶手术结束,左髋部只留下三处长约 1.5cm 的切口术后在麻醉室安全苏醒。

15:40，麻醉苏醒室里的徐奶奶在医生帮助下下床完成了站立。在创伤中心与临床各科室的紧密配合下，8个小时就让徐奶奶从摔伤入院到完全站立。

16:00，手术室工作人员将徐奶奶送至骨一科病房,与床位护士完成交接。之后，徐奶奶将在骨科医生和护士的专业指导下进行术后早期的康复锻炼，以达到骨科临床治疗中快速康复的目的。

徐奶奶非常爱笑，在手术结束以后就一直拉着医生的手表达自己的感激之情，看到徐奶奶能快速解除病痛，是我们作为医护工作者最大的幸福。早期手术快速康复对于高龄老年患者来说更利于减少血栓、褥疮、肺炎、尿路感染等不良后果，降低死亡率，提高患者生活质量，减轻社会负担。在院府合作的契机下，我院骨科临床中心将会继续以“快速、微创、无痛”为目标，不断进步发展，造福大众。

文/徐百合 汤立