患者于先生六年前出现 发作性晕厥,每次发作数秒 至数分钟不等,曾至南京医院就诊,行相关检查后确诊为心律失常。去年再次出现 相关症状后,到苏州医院行 电生理检查后建议安装起搏 器,但未进一步处理。 10 月 19 日 21:00 于 先生再发晕厥,立即呼 120 送至我院急诊,在行检查过 程中再次发生晕厥,伴四肢 抽搐,心率降至 20 次 / 分, 予以心肺复苏后行心电图 示:Ⅲ度房室传导阻滞,立 即予以“异丙肾上腺素”持 续静滴,医生向家属交代病 情及反复沟通后,同意收入 院行临时起搏器植入术。
10 月 20 日 凌 晨 1: 00 于先生急诊入院绕行 CCU 行临时起搏器植入后 入我科继续治疗,此时家属 在经历患者前后多次的晕厥 及抢救后,情绪焦躁不安。
入科后,值班医生再次找到 患者家属,向其耐心解释了 起搏器植入的必要性及心律 失常疾病的预后等,安慰了 患者家属的情绪,家属随后 同意了植入永久性起搏器的 治疗手段。 10 月 21 日 17:30 我 科 医生护送患者至 DSA 室行 “无导线起搏器植入术”, 18:30 手术顺利完成,患者 安全返回病房。患者全身无 切口,仅经右股静脉处穿刺 行无导线起搏器植入术,术 后 6 小时即可正常卧位,撤 除右股静脉穿刺处绷带后即可正常活动。
第二天交接班时,于先 生笑容满面得坐在床旁说:
“目前我最开心的事情,就 是再也没有晕晕的感觉了, 早知道就不拖这么久了。” 看着患者如此满意,身为医 务人员的我们也感受由衷的 开心。 于先生安装的“无 导线起搏器”,目前是 金坛的首例。该技术无 切口、无伤疤、无导线, 患者在植入后几乎感受 不到起搏器的存在、此 项技术的开展标志着医 院起搏器植入进入“无 线时代”。
文 / 蒋慧敏