由于颌面部周围解剖结构复杂，临 近颅底、颈部等重要部位，颌面部钢筋 贯通伤手术风险大，术后并发症多，因 此抢救这类罕见患者，整个过程困难重 重，风险极大。

11 月 7 日 上 午 8:30，120 急 救 车 送 来一名 30 多岁男性患者，一根直径 2cm 螺纹管螺纹管自右侧颌面部包括眼球贯 通受伤，病情危急，随时有生命危险， 我院创伤中心多学科联动紧急救治三小 时帮助患者脱离生命危险！ 关键词：多学科联动 刚入院时患者颈部、口腔贯通部位 创面出血，呼吸急促、极度痛苦。受伤 部位及异物附近有颈总动脉、颈内静脉、 气管、食管、颈椎等重要的组织结构。

情况危急，患者随时可能出现窒息、大 出血等意外。 我院创伤中心立即启动严重创伤患 者绿色通道，创伤中心副主任汤立和上 海第一人民医院急诊危重科学术主任史 鸿潮带领抢救室护士迅速开展紧急抢救 措施。 在积极完善相关辅助检查、配血、 严密监测生命体征的同时，申请创伤多 学科紧急会诊，第一时间组织耳鼻喉 科、介入科、眼科、脑外科、胸外科、 ICU、影像科、麻醉科等科室医师迅速 到位，边抢救边商定诊治方案。 因插入患者体内螺纹管较长，大大 影响了检查及治疗进程。 8：35，史鸿潮主任建议立即建立人 工气道，由于患者的口腔已被螺纹管占 满，咽喉部出血损伤，插管难度极大， 史鸿潮主任凭借扎实的业务能力，成功 为患者建立通畅的人工气道。医院紧急 联动 119，在消防官兵协助下将螺纹管截 短，为下一步救治提供有力条件。 关键词：沪苏携手 9:30，医护人员迅速护送患者完成头 颈眼眶等部位的 CT 检查，通过影像诊 断意见完成三维成像，为临床决策提供 了有力的支持。影像学检查显示：右颌 面部穿贯通伤，右眼球损毁，右侧颧弓、 眼眶壁、上颌窦壁及额骨多发骨折。患者随时有失血性休克、误吸、大出血等 导致死亡的风险。

史鸿潮主任在知晓患者病情后第一 时间联系了上海市第一人民医院耳鼻咽 喉科专家张天振主任会诊。张主任快速 评估完患者病情后，联系介入科完成颈 外动脉栓塞。介入科蒋忠毅主任很快到 达急诊手术室，凭借丰富的介入手术经 验为患者在局部浸润麻醉下顺利完成颈 外动脉栓塞手术，为防止术中大出血提 供保障。

10:30，在征得家属同意后，患者被 送至手术室进行紧急手术。如何在血管、 神经丰富的颈部，妥善取出异物确保患 者生命安全是整场手术最大的挑战。张 天振主任担任主刀，全麻下仔细分离异 物压迫的重要组织，在确保重要血管神 经安全的情况下进行右眼眶异物取出术 ＋右眼球摘除术。上午 11:30 手术顺利完 成后，转入重症监护室继续治疗，目前 患者生命指征稳定，一场和死神较量的 手术最终以医务人员的胜利宣告结束。

关键词：创伤中心 这场贯通伤患者的生死营救，不仅 是对我院创伤中心严重创伤救治能力的 一次检阅，也是对创伤中心团队医护人 员救护技术的一场考验。在医务处、行 政及医疗总值班的组织协调下，创伤中 心团队高效快捷的救治、迅速反应的多 学科协作模式对危在旦夕患者成功救治 起着决定性的作用。

“救死扶伤、治病救人”的使命和 初衷是我们砥砺前行，尽心守护每一位 患者的生命安全的原动力。在自“院府 合作”大背景下一批优秀的上海专家长 期或者定期驻守金坛，医院创伤中心乃 至整个医院以更快更好的姿态融入到长 三角医疗一体化的舞台，为多发伤及创 伤急危重症患者保驾护航！ 

文 / 徐百合