你是否曾经感到臀部深处隐隐作痛，甚至疼痛还蔓延到大腿或小腿?很多人会下意识地认为这是“腰疼”，于是跑去医院做了一堆腰椎检查，结果却发现腰椎并没有大问题。其实，这种疼痛可能并不是腰的问题，而是梨状肌在“作怪”。今天，我们就来聊聊一种常被误诊为腰疼的疾病--梨状肌综合征。

什么是梨状肌综合征?

梨状肌是位于臀部深处的一块肌肉，它的主要功能是帮助大腿外旋和稳定髋关节。而坐骨神经恰好从梨状肌下方穿过。当梨状肌因为过度使用、受伤或解剖变异而变得紧张或肿胀时，就会压迫坐骨神经，引发臀部疼痛并放射至下肢。这种症状与腰椎间盘突出症非常相似,因此常常被误诊为“腰疼”。

病例分享

久坐不动的上班族是梨状肌综合征高发的人群。小李，28岁，是一名程序员，每天坐在电脑前工作超过 10 小时。最近，他感到右侧臀部深处有一种刺痛感，疼痛还顺着大腿后侧一直延伸到小腿。他以为是久坐导致的腰疼，于是做了腰椎MRI，结果显示腰椎并没有明显问题。医生给他开了止痛药和理疗，但效果并不明显。后来，小李来到我院疼痛科，疼痛科主任朱光明通过查体发现他的梨状肌区域有明显的压痛，且 Freiberg 试验(一种检查梨状肌综合征的特殊动作)呈阳性。超声检查显示，小李的右侧梨状肌增厚，坐骨神经被压迫。最终，诊断为梨状肌综合征，并为他进行了超声引导下的梨状肌神经阻滞治疗。之后，小李兴奋地试着下蹲，之后竖起大拇指说道:“不疼了，真是神了!”

热爱运动的退休老人也是梨状肌综合征高发人群。张大爷，65 岁，退休后喜欢每天散步和打太极拳。最近，他感到左侧臀部疼痛，尤其是走路或爬楼梯时疼痛加重。他以为是年纪大了，腰椎出了问题，于是去做了检查，结果显示腰椎只有轻微的退行性变，并不足以解释他的疼痛。后来，张大爷来到我院疼痛科，通过查体和超声检查，发现他的左侧梨状肌增厚，坐骨神经走行异常。朱光明主任评估患者全身情况后立即为他进行了超声引导下的梨状肌神经阻滞治疗，疼痛很快得到了缓解。

这两个病例都是归功于“超声引导”下的梨状肌神经阻滞:精准定位，精准治疗。医生通过超声设备实时观察梨状肌和坐骨神经的位置，然后用一根细针将药物精准注射到梨状肌周围，以缓解肌肉的紧张和炎症，减轻对坐骨神经的压迫。超声可以清晰显示梨状肌和坐骨神经的位置，确保药物注射到正确的位置，安全可靠地实时引导可以避免损伤周围的神经和血管，减少并发症。药物直接作用于病变部位，疼痛缓解迅速，整个过程只需几分钟，患者几乎无痛苦。

如何区别契状肌综合征和腰落?

虽然梨状肌综合征和腰疼的症状相似，但两者有以下区别:梨状肌综合征的疼痛主要集中在臀部深处，而腰疼的疼痛主要在腰部。梨状肌综合征的疼痛通常沿着坐骨神经放射至大腿后侧或小腿，而腰疼的放射痛可能与神经根受压有关。梨状肌综公征的疼痛常在久坐、爬楼梯或跑步后加重，而腰疼的疼痛常在弯腰或提重物时加重。梨状肌综合征是一种常被误诊为腰疼的疾病，但通过详细的查体和超声检查，可以明确诊断。

超声引导下的梨状肌神经阻滞是一种安全、精准、有效的治疗方法，能够快速缓解疼痛，改善生活质量。如果你也有类似的症状，别再一味地认为是“腰疼”了,也许是你的梨状肌正在向你“求救”!

文、摄/韩阿琴