为全面检验等级医院创建工作成效，系统排查薄弱环节，确保以最佳状态迎接三级综合医院现场评审，9 月11日-9月15日，我院召开第二次内审工作讨论会，对本次全院范围内审工作方案进行集中解读与研讨。

整场讨论会分三大组，三次会议进行。管双仙主任围绕《江苏省三级综合医院评审标准实施细则（2026 版）》，对第二次内审的组织架构、内审范围、检查内容与方法、评档标准及整改流程作了系统解读，明确了各内审小组的职责分工与指标分配。随后，内审小组结合各自负责的指标板块，就检查要点、评分标准及迎检准备展开深入讨论，进一步统一检查口径、明确工作路径。

本次内审将对照 26 版细则，内容覆盖全院所有临床、医技、行政及后勤科室，通过台账检查、查阅资料、数据核查、现场查看、病历追踪、人员访谈等方式开展 “全面体检”，对发现问题实行分级管理、闭环整改。此次讨论会为内审工作顺利实施奠定了坚实基础。

下一步，我院将以此次内审为契机，坚持以评促建、以评促改，持续推进医院管理、医疗质量与安全管理提质增效，以扎实成效迎接三级综合医院现场评审。