在创建办统筹部署下，我院第二次内审各小组现场核查工作已全部结束。各内审小组深入临床医技、职能科室，围绕评审指标开展实地核查、业务指导与应知应会宣贯，以查促改，全面夯实医院等级创建工作基础。

本次内审共划分医院管理组、质量技术组、护理院感组，实现评审全部条款、全院各科室全覆盖。其中质量技术组聚焦医院数据管理、医疗质量安全、医疗资源配置等核心领域，对接相关责任科室，逐项核查单病种、临床路径、重点专业质控等关键指标。工作组认真核对历年指标原始数据、统计口径与佐证资料，细致梳理现存短板，与科室负责人、质控专员面对面沟通交流，现场开展业务指导，理清指标填报、数据溯源、台账建设中的重点难点。

内审是正式评审前的一次全方位 “模拟大考”。下一步，创建办将统筹汇总全部内审结果，实行台账管理、限期整改、复核销号的闭环管理模式。各科室将对照反馈问题逐项落实整改，把内审成效转化为常态化质量提升动力，持续推动医疗质量、学科建设、内部管理规范化建设，全力以赴迎接三级综合医院现场评审。